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2019-06-26
記者蔡淑媛、蔡思培／連線報導
台灣每10人中就有一人受慢性失眠所苦，而會吃安眠藥助眠，但醫師提醒，若是睡眠呼吸中止症患者，擅自服用安眠藥，小心會加重抑制呼吸，提高致命風險。
藥效鬆弛肌肉 加重病情
台灣精神醫學會理事長、中山醫學大學附設醫院精神科主任賴德仁指出，一般認定失眠症為早上睡覺醒來時仍覺得睡不好、睡不飽長達1個月，解決失眠問題必須找出原因，包括是睡眠呼吸中止症、肺病、胃食道逆流，還是情緒障礙，做根本治療，不能光靠服用安眠藥。
中山醫學大學副校長、胸腔內科醫師曹昌堯指出，有時過度使用安眠藥，反而無助改善睡眠。曾有一名52歲婦人罹患頑固性失眠，服用6種藥物安眠，但效果仍不佳，睡眠檢測發現她的熟睡期占全部睡眠時間的70%，快速動眼期僅15%。同時她的交感神經與副交感神經比值過低，顯示藥物劑量過高，呈現昏睡狀況，並非正常睡眠，後來減少安眠藥用量，也確診出有輕度憂鬱症，輔以其他治療方法，真正改善睡眠問題。
曹昌堯指出，另有一名貨車駕駛失眠5、6年，服用安眠藥，還是睡得不好，白天開車常打瞌睡，上個月就醫發現罹患重度睡眠呼吸中止症，由於是肥胖造成，睡覺時戴正壓呼吸器治療後大幅改善，也計畫減肥。
不過賴德仁提醒，要改善睡眠障礙，建議白天多動、少臥床，少喝刺激性飲品如咖啡、茶等，解決情緒問題，睡前放鬆可以做瑜伽或冥想，效果不錯，別一味急著用藥，應該正確就醫，在醫囑下，正確服用安眠藥。
台北市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師李俊達提醒，鎮靜安眠藥主要有解除緊張焦慮、幫助入睡安眠、肌肉鬆弛、緩解痙攣等4類藥理作用。不同的鎮靜安眠藥，在各作用上的強弱都不同，使用後的效用也會因人而異。醫師會依病患情況調整用藥，若欲停藥需與醫師討論，用漸進式減量來停藥，切勿自行任意停藥。因突然停藥可能會出現焦慮、抽搐或反彈性失眠等症狀。
他也提醒民眾，應按照醫師開立的劑量服用安眠藥，不要因為藥效不夠而自行加量，或擔心副作用而自行減量。如果不當且長期使用鎮靜安眠藥，易出現藥物生理依賴性，還可能造成記憶力減退、反應力下降等問題。
<p>▲傳統的多功能睡眠呼吸檢查，病人需在醫院睡一晚做睡眠檢查，在胸部、頭部、鼻腔裝上許多的檢查線。（記者蔡淑媛翻攝）</p> <p>▲國人安眠藥使用量越來越大，但藥師提醒切勿分享給他人使用。（記者吳亮儀攝）</p> <p>▲醫師提醒有睡眠障礙、失眠等問題，不應任意服用安眠藥；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（記者蔡淑媛攝）</p> <p>▲曹昌堯醫師指出國內研發出隨身睡眠檢測器，可檢測睡眠狀況。（記者蔡淑媛攝）</p>
報導來源：自由時報【原文網址】